11月15日，胸外科成功救治一例巨大胸腺瘤重度贫血病人，并取得良好效果。

患者曲某某，女，70岁，以“活动后心悸、胸闷、气促、下肢浮肿2个月加重10天”来院就诊，门诊查血常规：40g/L，以“重度贫血”在心内科治疗，住院后两次骨髓穿刺均以“骨髓稀释”失败。曾赴山东省立医院就诊，建议回当地医院输血治疗。内科给予输血、营养治疗，未能奏效。给予胸部CT检查：发现纵隔巨大肿瘤，转胸外科治疗。

胸外科主任秦承显组织全科医师，协同手术室、麻醉师、ICU监护人员会诊，讨论治疗方案。病人70岁，体重40公斤，体质较差，心肺功能不全，保守治疗无效，手术风险大。纵隔巨大肿瘤压迫双侧肺脏、压迫心脏，实属罕见。秦承显主任与大家研究讨论，制定手术方案。11月15日14:00,秦承显主任、李学健医师在全麻下行胸骨正中劈开胸部肿瘤摘除术，术中肿瘤与双肺粘连较重，与心脏大血管粘连，手术难度较大，心电监护几次低血压发生。手术过程1小时30分钟，顺利完成，完整切除肿瘤。肿瘤大小18×15×14cm，在ICU监护2天后，安全返回胸外科病房。在医护人员精心治疗护理下，病人康复出院，病人及家属非常感激。

相关链接：胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤之一，发病率占纵隔肿瘤的40%左右，其中恶性胸腺瘤约占10%。男女发病率几无差别，好发年龄40~60岁，95%位于前纵隔，病理可分为上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型三类。50%病人明确诊断前无任何症状，仅仅是胸片或者CT时发现，当肿瘤增大到一定程度，对邻近器官产生压迫或者肿瘤外侵可产生症状，如胸闷，胸痛，咳嗽甚至呼吸困难等，严重者出现上腔静脉阻塞，膈神经麻痹，甚至喉返神经侵犯引起声音嘶哑。

胸腺瘤的治疗国内外公认的方法就是外科手术切除甚至扩大切除，后者主要指肿瘤有明显外侵者，如本例侵犯心包和右下肺叶故应一并切除，胸腺瘤手术切除原则是在尽可能不损失重要结构的前提下，完全切除胸腺肿瘤，胸腺组织以及周围前纵隔的脂肪，以减少异位胸腺组织的残留而降低术后复发率。巨大胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍病人少见，在我院属首例。胸外科与相关科室密切合作，治疗效果好，获得社会各界的好评。（张龙敏）