有创血压(IBP)是经体表插入各种导管或检测探头到心腔或血管腔内直接测定血压的方法。
有创血压可监测动脉血压(ABP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、左房压(LAP)、颅内压(ICP)。其测量原理,首先将导管通过穿刺,置于被测部位的血管内,导管的外端直接与压力传感器相连接,由于流体具有压力传递作用,血管内的压力将通过导管内的液体传递到外部的压力传感器上,从而可获得血管内实时压力变化的动态波形,通过特定的计算方法,可获得被测部位血管的收缩压、舒张压和平均动脉压。
有创血压适应症:适用于各类危重病人、循环功能不全、体外循环下心内直视手术、大血管外科、脏器移植等术中可能大失血的手术;严重低血压、休克、和其他学流动力学不稳定的疾病,或者无创血压难以监测者;严重高血压、创伤、心梗、心衰、MODS;手术中需要控制性降压、低温麻醉、血液稀释以及嗜铬细胞瘤手术或者燃料稀释法测定心排出量时;需要反复抽血动脉血气分析时;选择性造影、动脉插管化疗时。
有创血压优点:1、直接动脉压力监测为持续的动态变化过程,不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响,准确可靠,随时取值。2、可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。3、患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化。4、反复采集动脉血气标本减少患者痛苦。
有创血压监测对于了解病情、指导心血管病治疗和保障危重病人安全有重要意义,可提高危重病的救治水平和抢救成功率,具有良好的社会效益和经济效益,故值得在临床推广应用。(麻醉科 胡波)