近年来，随着交通事故伤和高处坠落伤患者的增多，多根多处肋骨骨折合并胸壁浮动患者明显增多，因而寻求一种操作简单、安全手术创伤小、固定可靠的方法治疗外伤后连枷胸是临床治疗严重胸外伤的一个发展方向。

创伤性连枷胸是重症胸部损伤，可造成纵隔左右摆动，影响呼吸和循环功能。纵隔摆动严重影响回心血量，特别是使肺静脉压升高可诱发肺水肿，加重肺挫伤的病理变化。胸廓不稳定所致的浮动胸壁和肺挫伤是产生低氧血症及呼吸功能障碍的两个重要原因。

连枷胸的现代治疗观点，是重点放在肺挫伤、胸廓稳定、处理合并伤及有关并发症等方面。因此，在救治连枷胸患者时，根据其临床特点，维持有效呼吸，保障排痰，及时纠正低氧血症，利尿和限制盐水摄入，早期适当使用激素，加强抗感染、减轻肺水肿等治疗，必要时应用纤维支气管镜吸痰或气管切开，控制反常呼吸运动。在控制浮动胸壁时以简便、有效及最大限度恢复胸壁完整性及功能为原则；治疗目的是维持通气功能、降低进行性肺损害、预防并发症。

维持胸廓稳定时，既往采用宽胶布固定、棉垫加压包扎、弹力胸带、胸板固定、胸壁巾钳牵引固定等保守治疗方法。由于其降低了伤侧胸腔的通气功能、限制呼吸、骨折断端达不到解剖固定，且可明显增加并发症，此法已不常用。胸壁巾钳牵引固定方法疗效不确实，选用呼吸机内固定或手术内固定，则一直存在争论。现在，胸壁固定方法不断完善，多数学者认为手术内固定对减少连枷胸的机械通气时间、住I C U时间和机械通气有关并发症等有明显作用。因此对肋骨断端实施手术内固定已成为连枷胸处理的主要趋势。

近年来，胸外科开展记忆合金肋骨环抱器治疗链枷胸80余例，临床治疗无1例死亡，效果理想。与对照组（传统保守治疗连枷胸包括呼吸机辅助、肋骨外牵引、绷带固定）比较，在住院时间、肺部并发症、气管切开率、术后肺功能恢复情况均有统计学意义。经检索，我省尚无大组病例报道。该术式安全、高效、经济，已于齐鲁医院、市立四院、中心医院多次交流，专家认定并全省推广。（胸外科主任  秦承显）