近年来,随着全民健身运动的普及和交通车辆的增多,膝关节韧带损伤病例也逐渐增多,以往没有关节镜,这类损伤只能开放手术,膝关节大切口敞开来做,对膝关节伸膝装置影响极大,严重影响了膝关节功能的恢复,且刀口长影响美观,年轻患者非常介意。而实施关节镜手术,切口小,既美观,又减少疼痛,很受患者欢迎。
近年来,随着全民健身运动的普及和交通车辆的增多,膝关节韧带损伤病例也逐渐增多,以往没有关节镜,这类损伤只能开放手术,膝关节大切口敞开来做,对膝关节伸膝装置影响极大,严重影响了膝关节功能的恢复,且刀口长影响美观,年轻患者非常介意。而实施关节镜手术,切口小,既美观,又减少疼痛,很受患者欢迎。
关节镜手术可治疗关节内各种炎症。如骨性关节炎滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎,剥脱性骨软骨炎等,以及滑膜软骨瘤病;髌骨软化症;骨赘(骨刺)、游离体、滑膜皱壁、关节紊乱症、半月板损伤、关节囊粘连,各种关节内骨折,各部关节粘连及关节活动受限,各种不明原因的关节痛。
关节镜的临床应用及作用
1、用于诊断。(1)非感染性关节炎的鉴别。从观察到的关节滑膜的充血和水肿、软骨损伤的程度以及关节内有无晶体物等病理改变,可协助区别类风湿性关节炎、骨关节病及晶体性关节炎。(2)了解膝关节半月板损伤的部位、程度和形态。(3)膝关节交叉韧带及腘肌腱止点损伤情况。(4)了解关节内软骨损害情况,有无关节内游离体等,以确诊骨关节病,尤其长期髌骨软骨软化症。(5)分析慢性滑膜炎的病因,例如色素沉着绒毛结节性滑膜炎。(6)膝关节滑膜皱襞综合征及脂肪垫病变的诊断。(7)关节滑膜活检。
2、用于研究关节内病变的变化。在关节疾病发展过程中,可多次进行关节镜检查,通过拍照、录像或滑膜活检,可取得其他诊断法所难以得到的资料,对诊断、治疗和预后判断均有极大帮助。
3、用于治疗。对膝关节的一些病变,在明确诊断研究员后,可在镜视下用特殊器械进行手术,而取得满意效果。例如关节灌洗清创术、膝关节撕裂半月板部份或全部切除术、半月板边缘斯裂缝合术、前交叉韧带修复术、滑膜皱襞切除术、关节内粘连松解术、胫骨平台或髁间嵴骨折修整术及关节内游离体摘除术等。
目前,县医院骨科膝关节镜临床应用涵盖各种膝关节疾病,手术切口只有3厘米,外观几乎看不出来,术后疼痛轻,很少粘连,可早期活动,康复恢复快,大大提高了交叉韧带重建的成功率,治疗效果相当理想且无副作用,受到广大患者的信赖、认可和好评。(骨一科主任 王玉杰、骨二科主任 尹文波)