10月31日，医院召开医疗质量与安全管理委员会会议，对第三季度医疗质量进行总结分析，安排部署下一步医疗质控工作。医务科主任李正宝主持会议，业务院长尹燕东、相关职能部门、临床医技科室主任、质量管理委员会委员40多人参加会议。
    医务科副主任孔平作第三季度医疗质量分析报告。报告中采用大量数据及图表分析，重点围绕医疗质量指标、患者安全十大目标进行回顾性总结分析。对医院运行的指标进行监测统计；对住院患者平均住院日、平均住院费、药占比、基药占比、抗菌药物使用指标、临床路径入径率等质量指标进行了统计分析；对超长住院患者、超额花费、对手术并发症、非计划再次手术控制率、31天再住院等医疗不良事件的原因进行深入分析。

李正宝针对近期医院医疗质量现状及工作重点进行了阶段性总结。针对第四季度天气变化，收治患者有可能增加，各科工作超负荷运转，提出加强住院患者管理，预防下肢静脉血栓、肺栓塞、院内感染等并发症的发生，充分做好防治工作。加强住院患者病情预判，早期沟通，争取患者家属参与患者安全。

尹燕东在总结中指出，通过医院等级评审工作，全院对于医疗质量的重视程度逐步提高，质量安全意识逐渐增强，各职能部门的管理作用发挥越来越到位，一线科室质量管理意识也有长足进步，但是各科发展不均衡，通过职能部门的报告分析，部分科室各项质量指标基本达到标准，有少部分科室距离目标值还有较远距离，尤其是在合理用药、药占比方面仍然存在管理不到位，重视程度不够。针对下一步工作重点，尹燕东提出三点要求，一是坚持合理用药，规范用药，降低药占比是第四季度医院工作重点，通过规范用药，改变既往用药习惯、诊疗习惯，使医院的规范诊疗上升一个台阶。二是加强职能部门监管力度，促进医院各种工作制度的落实，加强环节质控管理，第四季度继续落实业务院长参加科室的交接班晨会、查房， 医务科按照计划参加科室质量分析会议。三是加强绩效管理，将质量指标纳入绩效考核，危重患者会诊率、漏诊率、误诊率、同一疾病反复住院率、不良事件发生率、三日确诊率、治愈率作为质量评价指标进行考核。（孔平）